Miércoles, 19 Octubre 2016 08:06

Las dos caras de JUPITER...o de la estrategia DTJ (Direct to Journalist)

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Las campañas en prensa desarrolladas por Astra Zeneca en Venezuela, la estrategia DTJ, han sido intensas, repetidas y casi siempre "contestadas" en este blog.
Ahora "atacan de nuevo".
Con motivo de la visita de Paul Ridker (dirigió JUPITER) a Venezuela inician una campaña de prensa (DTJ) al cual involucran, además de Ridker, al Dr. Carlos Ignacio Ponte.

"Quienes tienen los niveles de colesterol normal no siempre están a salvo de sufrir un infarto. Este indicador, en algunos pacientes al parecer sanos, no es suficiente para saber si están en riesgo de un infarto. Por eso, es necesario un examen adicional de sangre que determine si existe inflamación de las arterias.

Esto quedó demostrado en el estudio Júpiter, cuyas siglas significan Justificación para el Uso de Estatinas en Prevención Primaria. Su finalidad era demostrar los beneficios de la rosuvastatina en la reducción de la morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Imagen6Es necesario explicar a los pacientes que aunque cuiden la alimentación, el ejercicio y eviten el hábito del tabaquismo y a pesar de tener los niveles de colesterol normales, si tienen la Proteína C Reactiva elevada deben recibir terapia farmacológica, para disminuir el riesgo cardiovascular. "En esos casos deben considerarse de alto riesgo, aunque no tengan otros factores", señala el experto."

El ensayo JUPITER ha estado recibiendo una avalancha de críticas en cuatro artículos publicados en el número del 28 de junio de 2010 en los Archives of Internal Medicine. Los comentarios más francos aparecen en un artículo titulado "A critical reappraisal" [Una revaloración crítica] de JUPITER [1] por un grupo de autores de varios países encabezados por Dr. Michel de Lorgeril (Université Joseph Fourier, Grenoble, Francia). En él, se dice que el estudio es "deficiente" a muchos niveles e influenciado por intereses comerciales. Este artículo se distingue de los otros en tanto que, además de cuestionar los resultados, hace comentarios personales sobre los individuos involucrados en el estudio. Esto ha molestado a algunos observadores, uno de los cuales calificó dichos comentarios como "problemáticos" y "ofensivos".

Además del artículo de de Lorgeril, se publicaron otros tres artículos que cuestionan algunos de los hallazgos de JUPITER. Estos incluyen un "artículo especial" sobre JUPITER [2] por los doctores Sanjay Kaul, Ryan Morrissey, y George Diamond (Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, EE UU); un meta-análisis de estudios sobre estatinas que sugiere que podría no haber un beneficio en mortalidad usando estos fármacos en prevención primaria [3], realizado por un grupo encabezado por el Dr. Kausik Ray (University of Cambridge, Reino Unido), y una editorial por el Dr. Lee Green (University of Michigan Medical School, Ann Arbor, EE UU) [4].

El asunto del conflicto de intereses es un tema especial en el artículo de de Lorgeril. Los autores afirman que se ha permitido que un sesgo permee el ensayo JUPITER, señalando que nueve de 14 autores tienen lazos financieros con el patrocinador y el investigador principal, Dr. Paul Ridker (Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, EE UU), tiene un conflicto de intereses personal como cotitular de la patente de la prueba de PCR. El director del comité de monitoreo de la calidad de los datos [data safety monitoring board] (DSMB), quien hizo la recomendación de detener el ensayo, el Dr. Rory Collins, también recibe críticas en este artículo, ya que los autores dicen que "ha estado, y todavía está, involucrado en muchos otros ensayos patrocinados por la industria farmacéutica para disminuir lípidos, en los que han surgido cuestiones sobre conflictos de intereses".

Visto 260 veces Modificado por última vez en Miércoles, 19 Octubre 2016 08:10